Réflexions sur le projet de loi "Hôpital, patients, santé et territoire"

Nous sommes en plein débat sur la santé, à l'Assemblée. Enfin, sur la structure de l'hôpital plutôt, et je regrette d'ailleurs que la santé, les attentes des Français, leurs besoins, la question de l'égalité de l'accès aux soins soient à ce point absents du projet du Gouvernement. ce blog rend compte de ces échanges et de mes interventions.

Christian Gatard, maire de Chambray-les-Tours, ancien directeur adjoint du CHU de Tours, secrétaire du syndicat FO des directeurs d'hôpital, propose une contribution très éclairante. Une précision : le PS a demandé, comme il le souhaite, le retrait de la loi HPST, qui s'appuie sur des principes que nous ne pouvons accepter. mais le Gouvernement ne nous a pas entendus, et maintenant il s'agit pour moi, pour mes collègues socialistes, de proposer des amendements, d'engager le débat pour qu'apparaisse clairement le fait que la droite et la gauche ne portent pas le même projet en matière de santé et d'hôpital public. Je remercie en tout cas Christian Gatard pour ce texte très élaboré, qui présente bien les enjeux de fond auxquels nous sommes confrontés.

Marisol Touraine

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Propositions pour l’hôpital public

Ce document est un condensé de propositions relatives à l’avenir du système hospitalier.

Il vise à contribuer au débat sur le projet de loi Bachelot en discussion à l’Assemblée Nationale.

Il cherche à répondre à deux questions :

• Qu’est ce qui structure en France la politique hospitalière ?

• Quelles sont les évolutions possibles pour les années à venir ?

Ces deux questions n’ont pas fait depuis longtemps l’objet d’un débat public à la hauteur des enjeux.

Lors la présidentielle de 2007, mise à part la critique des 35 heures, l’hôpital a été absent du débat électoral.

Pourtant l’hôpital reste un secteur économique de toute première importance.

Il constitue une préoccupation centrale dans l’esprit de nos concitoyens.

C’est sans véritable débat public que des réformes à répétition se sont succédées ces dernières années.

Aujourd’hui, la situation du système sanitaire ne nous paraît pas tenable. Pourquoi ?

Parce qu’elle combine deux éléments contradictoires :

• Politique de l’autruche sur bon nombre de sujets tels que l’asphyxie financière d’un grand nombre d’hôpitaux, les conditions de travail de plus en plus pénibles des personnels, la question encore tabou de la souffrance des cadres, etc.

• En même temps il y a un élément nouveau, la volonté présidentielle de faire table rase au nom de l‘idée de rupture.

« J’aimerais que vous compreniez que la France vous aime », a déclaré le Président de la République lors de ses voeux aux personnels de santé, en ajoutant que les problèmes de l’hôpital ne tenaient pas aux moyens mais à sa mauvaise organisation.

On pourrait sourire de ce discours si la situation des établissements de santé publique n’était pas aussi grave. Il faut en sortir.

Ce document n’a pas pour but de proposer des amendements au projet Bachelot.

Nous pensons que c’est son retrait qu’il faut exiger. De ce fait, nous ne nous inscrivons pas dans une logique d’accompagnement en proposant comme d’autres des amendements à la marge du projet.

Il nous paraît urgent que chacun - en particulier les parlementaires à qui notre document sera adressé – prenne conscience de la gravité de la crise actuelle de l’hôpital public dans toutes ses dimensions (I).

Nous voulons également formuler des propositions alternatives et cohérentes au projet de loi Bachelot, en vue de régulations publiques nouvelles du système hospitalier, afin de réussir la sauvegarde du service public à l’hôpital (II).

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